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Além disso, vou disponibilizar fotos de vários casos tratados.
De qualquer forma, estaremos aqui para responder qualquer questão.
Um grande abraço !
Dr Willian
Estamos desenvolvendo alguns vídeos, principalmente para orientação aos pacientes. Este, sobre brackets autoligados, foi um deles. Foram utilizados na edição vídeos da GAC Orthodontics e da Spontaneous, e o resultado foi muito legal e divertido, mostrando como a terapia ortodôntica com brackets autoligados pode ser mais rápida do que com brackets convencionais. Esperamos que você goste. Você pode obter mais informações na nossa página sobre este tipo de aparelho ortodôntico. Clique aqui e confira.
Um grande abraço
Recebi hoje um email da amiga e colega Dra Gisele de Vincenzo, de Balneário Camboriú, contendo várias informações sobre a nova gripe. Resolvi, então, postá-lo aqui, na íntegra. Segue o texto, escrito pela Dra. Káthia Ribas (CRM 9448), da Gerência do Instituto Curitiba de Saúde:
Queridos amigos:
Devo ter esquecido alguns, repassem também aos conhecidos.
Tenho recebido perguntas e informações, as mais diversas das mais diversas fontes, muitas delas alarmistas… e temos que ser realistas.
Apesar de estar em férias, dediquei esta última semana para uma intensa participação e pesquisa junto à todas as entidades oficiais competentes sobre o assunto, e não tenho motivos para achar que elas estejam ocultando ou minorando a real dimensão do problema.
Estive com o Secretário Estadual de Saúde, participei da reunião do Ministério da Saúde, conversei com as autoridades da Vigilânica Sanitária, SAMU e Secretaria Municipal de Saúde, além de epidemiologistas e infectologistas.
Não satisfeita, liguei para o CDC (Centro de Controle de Doenças em Atlanta), onde trabalha uma colega minha de turma.
A situação atual é a seguinte:
O virus H1N1 já ultrapassou a barreira inicial, circula livremente entre nós, veio para ficar. Nesta 1º onda do virus no Brasil, calcula-se que 70.000.000 de brasileiros terão contato com ele até final de setembro.
Das atuais viroses respiratórias presentes no sul do país, 60% já são do novo virus, isto é, das pessoas com gripe que falamos ou que circulam na rua, ônibus, bares, igrejas clubes, etc., mais da metade já tem o novo virus… Isto é uma projeção estatística, ou seja, não há mais capacidade para se fazer exame de todos os suspeitos.
A condução dos casos será como da gripe comum, e somente os casos graves ou em grupos de risco haverá dispensação da medicação anti viral.
O virus H1 N1 tem maior transmissibilidade que o virus influenza , mas tem MENOR PATOGENICIDADE, OU SEJA MATA MENOS QUE A GRIPE COMUM… Acontece que ele tem tropismo por organismo com alguma brecha imunológica que comprometa as defesas habituais, então ele pode ser potencialmente mais agressivo em pacientes com: nutrição inadequada, más condições de higiene, cardiopatas e pneumopatas cronicos, asmáticos graves, renais crônicos, diabeticos, obesos mórbidos, pessoas em tratamento com imunossupressores (corticóides, tratamento para câncer) e doenças degenerativas.
Em pessoas hígidas, dificilmente haverá complicação, e, volto e frisar, a MORTALIDADE É MENOR QUE O VIRUS INFLUENZA.
Em 2008, só no mês de julho, 4500 pessoas morreram de gripe comum no Brasil. Estamos com 47 mortes pelo novo virus em 18 dias de circulação…
Temos que estar ALERTAS, isto sim, pois é um virus novo, pode sofrer mutações, e ainda estamos aprendendo a conviver com ele.
Por enquanto o importante é: boa alimentação, SUCOS DE FRUTAS, ÁGUA, ÁGUA DE COCO, VERDURAS, AMBIENTES AREJADOS, HIGIENE ADEQUADA DE MÃOS E VIAS AÉREAS, LAVAGEM DE MÃOS VÁRIAS VEZES AO DIA. ALCOOL PODE SER USADO EM SUPERFICIES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS (MESAS DE CONSULTÓRIO, LOCAIS ONDE PESSOAS TENHAM ESPIRRADO, (mas sem maiores neuras, por favor, teremos que conviver alguns meses com este virus, como os tantos outros de gripe…)
As Máscaras continuam recomendadas para quem está com quadro gripal, em respeito aos outros, e em alguns serviços de Pronto Atendimento , para as equipes de Saúde… nada de sair pela rua e shoppings com máscara e vidro de alcool gel na mão, precisamos de bom senso, tranquilidade é pés no chão.
Evitar locais fechados, aglomerações shoppings, cinemas, bares, chimarrão e narguille, pelo menos nos próximos 15 dias, enquanto o virus está em “curva ascendente”…
Depois, é vida normal. O anti viral – Tamiflu- só será disponibiçizado pela SMS para os casos comprovadamente graves, não tomem para qualquer gripe, pois aumenta a resistencia do “bicho”…
Em 99,85% dos quadros de H1 N1 a evolução será ABSOLUTAMENTE BENIGNA, ou seja, portados assintomático, sintomas leves ou moderados, perfeitamente tratados com: cama e sintomáticos (repouso por 5 dias está mais que suficiente).
O afastamento das aulas é muito mais uma medida tranquilizadora para os pais, enquanto as equipes das escolas são adequadamente preparadas para receberem os estudantes e conviverem com a nova doença.
As 2 gripes estão ai, os sintomas são idênticos, não há porque saber se é gripe A ou influenza, a conduta será igual, e evoluirá geralmente bem.
Tivemos mortes, sim (porém 3 das mortes da semana passada acabaram se confirmando como da influenza, e não da gripe A).
Alguns jovens saudáveis faleceram sim, mas na grande maioria , mesmo nos jovens, havia algum fator basal predisponente: acompanhei 3 casos: 1 criança do interior(desnutrida); 1 adulto com 33 anos (cirrose ) e 1 senhora de 54 anos (asmática grave).
Portanto, amigos, muita cautela na tranmissão de informações: A CALMA É FUNDAMENTAL, OS CUIDADOS GERAIS TAMBÉM. DEVEMOS ESTRA ALERTAS, MAS TEMOS QUE SEGUIR A VIDA COM NORMALIDADE, PORQUE A GRIPE SAZONAL MATA MUITO MAIS QUE ESTA E NUNCA TEVE ESTA DIMENSÃO DE ALARME.
Evitem lotar os hospitais com casos leves, só em casos de febre = ou > de 38ºC (este é o fator patognomônico!!), dor de garganta ou dificuldade respiratória as pessoas deverão procurar os postos de Saúde.
Estamos conectados diariamente com a SMS, SESA e Central de Leitos, qualquer alteração na condução dos casos ou orientações gerais, haverá ampla divulgação
Abraços,
Káthia Ribas CRM 9448
Gerência do Instituto Curitiba de Saúde
Com o aumento de casos da gripe A, muitas dúvidas surgiram sobre como os cirurgiões dentistas e os pacientes odontológicos devem proceder para evitar a transmissão do vírus.
O Ministério da Saúde do Brasil vemm publicando sistematicamente importantes orientações para prevenir a transmissão do vírus H1N1 (gripe A) e o tratamento, tanto para o público e como para os trabalhadores da área de saúde.
Dentre as orientações para prevenir a transmissão destacam-se cobrir a boca e nariz ao espirrar ou tossir, lavar as mãos com frequência ou fazer a anti-sepsia com álcool gel, o uso de máscaras por pacientes com suspeita ou confirmação de infecção pelo H1N1 e de Equipamentos de Proteção Individual pelos profissionais diretamente envolvidos nos atendimentos destes pacientes. Entre estes EPIs destacam-se as máscaras cirúrgicas e luvas.
Os procedimentos operacionais padrão adotados pelos profissionais da odontologia em seus consultórios odontológicos visando o Controle de Infecção incluem o risco de transmissão de doenças transmitidas por patógenos transportados pelo ar. Ou seja: os materiais descartáveis e instrumental esterelizado, além dos procedimentos adotados pelo dentista, tais como uso de máscara e luva, já evitam a transmissào do vírus
As medidas de Controle de infecção para o consultório incluem:
As principais dúvidas que surgem:
1. O que fazer se um paciente vem para um tratamento odontológico de rotina e apresenta sintomas de infecção respiratória aguda com ou sem febre?
Caso o cirurgião dentista suspeite que o quadro infeccioso que o paciente apresenta é de Gripe A (os sintomas relatados pelo paciente são febre, dor no corpo, coriza, dor de garganta, náusea, vômito ou diarréia) o tratamento odontológico de rotina ou eletivo deve ser adiado e o paciente deve ser orientado a procurar tratamento médico.
2. O que fazer se um paciente com sintomas de infecção respiratória aguda necessita de um atendimento odontológico de urgência?
O tratamento odontológico de urgência de um paciente com suspeita ou confirmação de infecção pelo H1N1 deve ser preferencialmente realizado em hospital com estrutura para procedimentos odontológicos que possibilite isolamento para prevenção de infecções por microorganismos transportados pelo ar (salas com pressão negativa de ar com possibilidade trocas do ar de 6 a 12 vezes por hora).
Os procedimentos odontológicos que geram aerosol devem ser realizados necessariamente em salas com pressão negativa de ar e os profissionais da equipe odontológica devem utilizar os respiradores com filtro N95, N99, N100, PFF2 ou PFF3, após terem sido orientados quanto ao seu uso e de realizarem o fit-test, de acordo com o Programa de Saúde Ocupacional da instituição.
3. O que fazer se algum dos profissionais da equipe odontológica está com sintomas de infecção respiratória aguda?
Os profissionais da equipe odontológica com sintomas de gripe (febre com tosse, dor de garganta, dores musculares) não devem se apresentar no local de trabalho. Devem procurar atendimento médico e seguir as orientações de isolamento domiciliar e medicação.
Estamos preocupados com o aumento de casos da Influenza A, e adotando todas as medidas para evitar contaminação, tanto dos pacientes quanto dos funcionários e dentistas. Nós, da Allegro Saúde Oral, continuamos adotando todos os procedimentos que sempre fizemos para preservar sua saúde e evitar a contaminaçào cruzada de qualquer doença e, agora mais ainda, da influenza A. Se houver qualquer dúvida, não hesite em nos procurar.
Um grande abraço
Dr Willian Jasse